楔状缺损的治疗体会
毕业论文4.13K
楔状缺损是临床上比较多见的牙体损伤。造成楔状缺损的原因有①横向刷牙;②牙颈部结构;③酸的作用;④牙体组织疲劳。我科于2005年-2010年10月采用光固化玻璃离子对88例患者的208颗患牙的楔状缺损进行充填修复,现总结如下:
1 临床资料
一般资料:88例患者中男性65例,女性23例,年龄为27-65岁,共计208颗牙齿,其中上颌尖牙37颗,下颌尖牙8颗;上颌第一双尖牙81颗,第二双尖牙76颗;下颌第一双尖牙4颗,第二双尖牙2颗,患牙均为活髓牙。
选择材料:上海齿科材料厂生产的玻璃离子;吉林省激光研究所研制的'光敏固化机。
修复方法:采用酸蚀法,选医用75%酒精棉球清洁患牙,酸蚀楔状缺损周围牙釉质,酸蚀时间30秒-1分钟,彻底冲洗20秒,消毒干棉球膈湿吹干酸蚀区域。
酸蚀面应为白垩色,如酸蚀不明显还需再酸蚀,之后均匀涂布釉质粘结剂,光照10秒钟,将选好颜色的光固化玻璃离子压入缺损部位,压实后修整成形,光照60秒用金刚石针修整外形整体移动成圆弧外形,酸蚀区玻璃离子厚度为1.5-2mm,去掉龈下悬突、抛光。
治疗结果:①成功,充填后无自觉症状。充填物于牙体密合无缝隙,固位良好,缺损处无牙龈炎,患牙无叩击痛。经5年跟踪观察,208颗患牙中治疗成功189例,成功90.87%。②失败,充填脱落,充填后继发牙髓炎、根尖炎。失败19例,失败率9.13%,其中充填物脱落15例,继发牙髓牙4例。
2 讨论
光固化玻璃离子具有色泽自然,对牙髓刺激性小,能与牙本质粘结且强度高,易操作等优点。很多患者充填后,对冷、热、酸、甜刺激引起的酸痛症状迅速消失,是临床治疗楔状缺损比较理想的治疗材料。
失败原因:15例充填物脱落,有14例是龈下充填物悬突未去净,充填不密合,患者仍感有酸痛,用牙签挑剔充填物脱落,1例为缺损比较深,充填物未分层固化,造成固位不好而脱落。
充填后4例继发急性牙髓炎主要原因是缺损较深,2例未作氢氧化钙垫底,光固化玻璃离子刺激造成。另外2例则是酸蚀时不慎将酸蚀剂涂抹在缺损处造成。
目前来看,光固化玻璃离子治疗楔状缺损避免了制备洞形的疼痛,患者乐于接受,临床疗效较好,但是,对于接近牙髓较深的楔状缺损需作氢氧化钙垫底后修复。
1 临床资料
一般资料:88例患者中男性65例,女性23例,年龄为27-65岁,共计208颗牙齿,其中上颌尖牙37颗,下颌尖牙8颗;上颌第一双尖牙81颗,第二双尖牙76颗;下颌第一双尖牙4颗,第二双尖牙2颗,患牙均为活髓牙。
选择材料:上海齿科材料厂生产的玻璃离子;吉林省激光研究所研制的'光敏固化机。
修复方法:采用酸蚀法,选医用75%酒精棉球清洁患牙,酸蚀楔状缺损周围牙釉质,酸蚀时间30秒-1分钟,彻底冲洗20秒,消毒干棉球膈湿吹干酸蚀区域。
酸蚀面应为白垩色,如酸蚀不明显还需再酸蚀,之后均匀涂布釉质粘结剂,光照10秒钟,将选好颜色的光固化玻璃离子压入缺损部位,压实后修整成形,光照60秒用金刚石针修整外形整体移动成圆弧外形,酸蚀区玻璃离子厚度为1.5-2mm,去掉龈下悬突、抛光。
治疗结果:①成功,充填后无自觉症状。充填物于牙体密合无缝隙,固位良好,缺损处无牙龈炎,患牙无叩击痛。经5年跟踪观察,208颗患牙中治疗成功189例,成功90.87%。②失败,充填脱落,充填后继发牙髓炎、根尖炎。失败19例,失败率9.13%,其中充填物脱落15例,继发牙髓牙4例。
2 讨论
光固化玻璃离子具有色泽自然,对牙髓刺激性小,能与牙本质粘结且强度高,易操作等优点。很多患者充填后,对冷、热、酸、甜刺激引起的酸痛症状迅速消失,是临床治疗楔状缺损比较理想的治疗材料。
失败原因:15例充填物脱落,有14例是龈下充填物悬突未去净,充填不密合,患者仍感有酸痛,用牙签挑剔充填物脱落,1例为缺损比较深,充填物未分层固化,造成固位不好而脱落。
充填后4例继发急性牙髓炎主要原因是缺损较深,2例未作氢氧化钙垫底,光固化玻璃离子刺激造成。另外2例则是酸蚀时不慎将酸蚀剂涂抹在缺损处造成。
目前来看,光固化玻璃离子治疗楔状缺损避免了制备洞形的疼痛,患者乐于接受,临床疗效较好,但是,对于接近牙髓较深的楔状缺损需作氢氧化钙垫底后修复。
-
浅析行动学习法对供电企业班组长培训的重要性
论文摘要:行动学习是一种团队学习的形式。针对工作中的实际问题,团队成员通过充分的交流、质疑、反思,寻找解决工作难题的切实可行的方法。班组是供电企业最基本的细胞,班组长担当了承上启下的角色,引入行动学习的方法可以彻底解决“培训无法落地”的难题,有效提升班...
-
论基于中学生英语交际学习策略指导
论文关键词:初中英语英语交际策略指导论文摘要:本文试就中学生的英语交际学习策略指导作探析,旨在通过运用正确的教学思维模式来提高学生的语言交际和表达技能,从而提高他们的综合语言运用能力。交际策略的指导,不仅是英语课程本质功能的发展必然要求,更是提高学生语...
-
小组合作学习模式应贯彻在初中英语教学的始终
小组合作学习是以学习材料为线索、以学生为主体、以活动为形式,组织学生思考,合作完成某一任务的小组学习活动。在这种学习活动中,学生始终保持一种积极的、主动的学习状态,学生之间利用英语进行理解、交际互动。这一过程的良好实施能引起学生学习兴趣,激发学生积极...
-
有效提高英语课堂教学质量之我见
随着课程改革的深入,许多先进的教育教学理念逐渐为广大教师理解并接受,新的教学方法如同四月的鲜花竞相绽放,在课堂教学中,各地各校教改的呼声一浪高过一浪,教师们也不亦乐乎地投入到教改的大潮中,方法是多样的,但目的是单一的,那就是提高教学质量,如何提高教学质量拙见...