褥疮护理论文
摘 要:褥疮是指长期卧床者,因重力与摩擦导致局限性皮肤破损,从而表现为溃疡类疾病,常见与老年体弱、长期卧床、脊髓损伤患者,好发与骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位,以骶尾部多见[1]。褥疮形成是常见的护理问题,一直以来是护理工作所面临的一项难题,
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褥疮是指长期卧床者,因重力与摩擦导致局限性皮肤破损,从而表现为溃疡类疾病,常见与老年体弱、长期卧床、脊髓损伤患者,好发与骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位,以骶尾部多见[1]。褥疮形成是常见的护理问题,一直以来是护理工作所面临的一项难题,褥疮形成继而感染,加重患者病情,影响患者治疗效果,严重者甚至危及生命[2]。预防褥疮形成作为评价护理工作的.一项重要指标,为临床护理人员所关注。本文从褥疮的形成因素、护理措施及预防等方面对褥疮护理进行综述,具体如下:
1褥疮形成因素
躯体受压部位长期缺血缺氧,细胞内无氧代谢增多,导致细胞变性、坏死,软组织变色,表皮脱落,形成溃疡类疾病。其中压力、摩擦力及局部皮肤潮湿是形成褥疮的主要因素,其余诸如营养不良皮下脂肪减少,骨突出部位缺乏肌肉、脂肪的保护均易导致褥疮发生[3]。
2褥疮的护理措施
防治褥疮是临床护理工作的重难点,采取综合的护理干预措施,能有效降低褥疮的发生率,促进褥疮尽快愈合。主要的护理措施如下:
2.1局部护理
褥疮形成早期,应积极采取局部护理,减轻局部受压,促进局部组织循环。维持褥疮表面干燥清洁,彻底剔除坏死组织,勤换药,促进新生肉芽的生长,依据褥疮的具体分期,实施理疗或高压氧治疗,促进创面愈合[4]。日常护理工作中注意避免褥疮形成处继续受压,可用气垫等减轻局部压力。辅助患者进行主动或被动翻身,常规每两小时翻身一次。护理工作中注意动作轻柔,避免人为造成褥疮加重[5]。
2.2营养支持
嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量易于消化的食物,多吃蔬菜水果,维持患者良好的营养状态,必要时应静脉应用营养物质进行营养支持治疗[6]。
2.3心理护理
褥疮患者多为长期卧床,疾病的困扰及自理能力的缺乏,极易产生诸多不良心里情绪,担心自己的疾病康复,担心给家庭带来负担。护理工作人员应与患者多沟通交流,了解他们的心理问题,耐心的给予疏导,增加患者治疗疾病的信心[7]。
3褥疮的预防
褥疮患者应给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,保证足够的营养。日常生活护理上,维持患者衣物床单被子等的清洁柔软平整,注意患者全身的清洁干燥。避免患者长期维持一种姿势,辅助患者勤翻身,必要时褥疮创面处应垫上气垫减少压力,创面大应行局部灯光照射,促进局部血液循环[8]。此外,对于有的患者应积极治疗原发病,比如糖尿病、低蛋白血症等,控制原发病能促使患者的褥疮尽快愈合。
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