深圳生育保险报销流程及待遇
深圳生育保险报销流程如何?有什么待遇呢?大家清楚吗?今天我们就一起来了解一下吧!
深圳生育保险报销流程
1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;
2、备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4、工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。办理时间:工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00。
深圳生育保险津贴
标准是按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发,顺产98天,难产增加30天,多胎的,每多一胎增加15天,正常情况下,职工的生育津贴先由单位支付,然后单位再向社保局申请生育津贴,特殊情况下由职工直接向社保局申领生育津贴,特殊情况是指单位倒闭或者被注销,又或者无故拒不向职工支付生育津贴。单位向社保局申请支付生育津贴需要提供以下资料:1.深圳市生育保险津贴申请表;2.享受待遇人员的身份证明;3.医院的诊断证明;4.出生证;5.计划生育证明;6.用人单位垫付生育津贴的凭证;如果是特殊情况,由员工直接向社保局申请生育津贴,除了1-5的资料以外,还得提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明。
报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1.社会保障卡(验原件);
2.身份证(验原件);
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4. 加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6. 医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)
7. 参保人的银行账户(验原件,收复印件);
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
8. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供);
9. 计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)
(1)需提供“深圳市计划生育证明”;
(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”;
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
10. 参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供);
11. 被委托人的身份证(验原件,收复印件)
参保人未就业配偶生育医疗费用需资料:
1. 参保人本人社会保障卡(验原件):
2. 参保人本人身份证(验原件);
3. 参保人未就业配偶身份证(验原件);
4. 《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
5. 加盖医院公章的原始收费收据(原件);
6. 医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件)(注:住院的一定要提供出院小结);
7. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)
8. 结婚证明(验原件,收复印件);
9. 失业登记证明(验原件,收复印件);(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明);
10. 参保人的银行账户(验原件,收复印件);
(1)报销未就业配偶生育医疗费用的银行账户要求提供参保人的银行账户;
(2)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的.银行账户里;
(3)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
11. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料的,可不提供);
12. 计划生育证明 (验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供);
(1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”;
(2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
13. 被委托人的身份证(验原件,收复印件)
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