更年期综合症的心理治疗与药物治疗

对更年期综合症的治疗主要从心理治疗和药物治疗两个方面着手。心理治疗主要包括以下三个方面：

(一)更年期综合症的起居调养法

生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息。身体尚好时应主动从事力所能及的工作和家务，或参加一些有益的文体活动和社会活动，如练气功和太极拳等，以丰富精神生活，增强身体素质。保持和谐的性生活。

(二)更年期综合症的心理调养法

患者首先要明确，更年期是一个正常的生理变化过程，可持续几个月甚至几年，因此出现一些症状是不可避免的，不必过分焦虑，要解除思想负担，保持豁达、乐观的情绪。多参加一些娱乐活动，以丰富生活乐趣。注意改进人际关系，及时疏导新发生的心理障碍，以保持精神愉快，稳定情绪。另外，亲属应在精神及生活上多给些安慰和照顾，避免精神刺激和过分激动。这样常可使症状减轻，甚至不治而愈。

(三)更年期综合症的饮食调养法

饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食疗方法。

由于更年期综合症的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌减少，因此在药物治疗上应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT)，这是目前临床治疗的首选方法，为国际国内医学专家所认可。它经历了3个发展阶段：

第一代：单纯补雌激素(ERT)

代表药物：尼尔雌醇、(维尼安)、倍美力、协坤 刺激子宫内膜增生，致使子宫内膜癌的发病率升高第二代;

第二代：雌孕激素交替用(HRT)

代表药物：倍美盈、克龄蒙 每月有阴道出血，服用不方便，依从性差第三代;

第三代：小剂量雌孕激素联合用(HRT)

代表药物：醋酸甲羟孕酮复合胶囊(妇复春胶囊)，对子宫内膜刺激小，无阴道出血，降低了子宫内膜癌的发生。

1990年第六届国际绝经会议提出了激素替代治疗要遵循“小剂量，雌激素加孕激素，长期服用”的配伍原则。

激素替代疗法的'优点是能有效地缓解更年期症状;预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变了;控制骨量丢失;能改善血脂代谢;防治老年痴呆;调整心理，恢复自尊，使妇女能正常地与家庭和社会交往;无阴道出血，减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险;易被妇女所接受。及时接受激素替代疗法，不是干予衰老的自然过程，而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病。

激素替代疗法的缺点是：①发生子宫出血(此时须与子宫内膜癌相鉴别)。②大量久用后就会发生子宫内膜腺癌。③ 产生静脉栓塞。④胆石症的发生率增高。⑤血压增高。⑥自觉恶心、乳房胀痛、下肢肿胀等。所以选择激素替代疗法需在医生的指导下进行，并且要定期去医院检查。

当然，症状较轻的患者则无需采取激素替代疗法，仅需一般性治疗，如用镇静剂、少量安眠药、抗抑郁药症状即消失。