直面抑郁症

抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地出现在媒体上。有资料显示，约13%-20%的人一生中曾有过一次抑郁体验。所以，抑郁症也好像感冒发烧一样普通。然而，抑郁症又绝不同于感冒发烧，原因是抑郁症患者不但自身痛苦，而且很容易有自杀倾向。研究证明，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。

18岁的小彤就读于某知名重点高中，由于天资聪慧再加上学习勤奋，所以成绩在全校名列前茅。老师、同学也都认为他是最有希望考进北大、清华的尖子生。

但是就在2002年高考前夕，小彤的父母因感情不和而离异，并分别组建了新的家庭。家庭的变故、师生的厚望再加上学习的重压，让小彤常感到头痛失眠、心烦意乱、记忆力衰减，但他还是怀着对未来的憧憬坚持考完高考。可是，考试结果并不理想，小彤只是被所在市一所普通专科学校录取!

从此，小彤就一蹶不振，逢人便自罪自责、唉声叹气。长期陷入消极情绪的小彤，开始出现对一些微不足道的小事加以虚构夸大的现象，严重时还有自杀倾向，并伴有幻听、幻视等心理症状，有时叫喊说被人追杀，还有时认为自己要晋升为中央领导……

小彤的巨大变化让所有认识他的人惋惜不已，更让同龄的学子们不寒而栗。人们不知道小彤到底得了什么病，也不知道该怎样帮助他……

从病理上分析，这是一种常见的精神疾病——抑郁症。抑郁症的基本病态是心情低落，通俗地说就是情绪不好。正常人有时也会情绪不好，但和抑郁症有本质的不同。诊断抑郁症必须符合两条标准：第一，从严重程度看，心情低落必须达到使人苦恼到几乎驱之不去的程度，而且影响到病人的心理功能(如注意、记忆、思考、作决定等)或社会功能(如上学、上班、家务、社交等);第二，从病程上看，上述情况每天出现并持续至少两周。

通常抑郁症有以下六种主要表现：

兴趣减退甚至丧失：患者常兴趣减退甚至丧失，对日常工作、生活享受和天伦之乐等都提不起兴趣，体会不到快乐。

无望感：患者感到个人的一切都很糟糕，前途暗淡无光，一切毫无希望。

无助感：这种感受很痛苦，尤其是患者难于表达。不少患者不愿就医，他们确信医生爱莫能助，因为他觉得自己和别人不一样，似乎已经掉进了深渊谷底，谁也救不了他。患者感到度日如年、异样的孤寂，与人有疏远感。

自我评价下降：患者感到自己实际上什么本事也没有，任何事也干不了，是十足的废物。或者，患者感到知识能力已大不如前。一部分患者有深深的内疚感甚至罪恶感。

活力丧失：患者感到整个“人”已经垮掉了。他自己也很清楚主要不是身体没有力气，而是精神上丧失了动力，做什么(包括自理生活)都需别人催促或推他一把，否则就根本不想动。不少患者挣扎着想振奋起来，但总是坚持不下去。

感到生活没有意义：不是某种生活方式没有意义，而是人生从根本上说就没有意义。不仅没有意义，活着就等于受罪，生不如死。病人常有自杀观念，甚至实施过自杀行为。

尽管抑郁症的发病率很高，但目前对它的确切发病原因仍不十分清楚，可能的原因包括社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等多种综合因素。

从生物因素看，抑郁症是中枢神经系统功能的内源性疾病，其生物学异常主要有以下几种表现：(1)神经递质5HT和去甲肾上腺素功能不平衡。(2)患者下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能异常，大约一半的抑郁症患者中下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈作用发生改变，即使摄入地塞米松，患者仍持续释放高浓度的可的松。海马是涉及学习和记忆功能的脑区，有研究显示，慢性应激和高可的松浓度与海马功能退化有关。(3)生物节律紊乱，如快速动眼睡眠潜伏期缩短。(4)遗传易感性。研究表明，家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10-30倍。血缘关系越近，患病几率越高。

许多研究显示，外源性事件在抑郁症的触发上也起了一定作用，如抑郁症发病之前有超负荷的严重威胁性的生活事件;研究表明，抑郁症患者发病前6个月内意外事件的发生率较高。说明慢性应激和不良生活时间对抑郁症的发生有影响。

个体的人格特征也会影响抑郁症的发生。人格是个体稳定的行为方式，它是影响个体怎样行动、怎样感觉的所有那些情绪过程、动机过程和认知过程。不同人格特征的人，抑郁症发生的几率不同，内向的人被认为患抑郁症的可能性更大。

认知心理学家认为，抑郁的念头是与抑郁的情感紧密相连的。有些心理学家提出抑郁的图式：快乐的人戴着玫瑰色的眼镜看生活，这部分人倾向于发现积极的信息，忽视消极的信息，生活乐观向上、积极主动。而抑郁的人戴着蓝色的眼镜看生活，他们更关注消极的信息，忽视积极的信息，并用抑郁的方式解释模棱两可的信息，这意味着他们更容易回忆起不愉快的经历，把目前的经历和过去消极的事件联系在一起。抑郁者的信息加工是一种长久的保留消极思想、忽视和隐藏积极思想的方式。

对于抑郁症的治疗，通常采用如下方法：

药物治疗：发现患有抑郁症之后，亲人应及时带患者到专门的医院诊治，在医生的指导下服用抗抑郁药。

行为治疗：尽可能将患者从自己的世界中带出来，关注自身之外的世界，比如参加体育锻炼，适当分担家务，看看书、听听音乐等等。

理性情绪疗法：部分中学生患抑郁症是由于对自身不满造成的，而不满意的标准是一个理想化的模式，当这个模式达不到时，就会引起抑郁。理想化的模式通常包含有“必须”等绝对化的词语，如“我必须考上北京大学”、“我必须考全班前4名”等，一旦达不到这些标准，个体就会失望沮丧。通过理性情绪疗法，改变个体不良的认知，达到改变抑郁症状的目的。

值得注意的是，抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头。由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会上自杀人群中超过一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定程度时才发生的，所以及早发现疾病并及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。