内科主治医师辅导:腹水检查
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水(ascites)。
腹水检查:
实验室检查
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
通过腹腔穿刺液的'检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。
1.一般性检查
(1)外观:漏出液多为淡黄色,稀薄透明,渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观,如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性;铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色;黄疸时呈黄色;血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因为属非炎性产物故仍属漏出液。
(2)相对密度:漏出液相对密度多在1.018以下;渗出液相对密度多在1.018以上。
(3)凝块形成:渗出液内含有纤维蛋白原及组织细胞破坏释放的凝血活素,故易凝结成块或絮状物。
2.生化检查
(1)黏蛋白定性(qualitative test of mucin)试验:漏出液为阴性;渗出液为阳性。定量漏出液小于0.25g/L;渗出液大于0.25g/L.
(2)胰性腹水淀粉酶升高。
(3)细菌学及组织细胞学检查:腹水离心后涂片染色可查到细菌,抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞,对腹腔肿瘤的诊断非常必要,其敏感度和特异性可达90%.
其它辅助检查
1.超声及CT检查 不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变,心脏的大小、结构心脏流入道及流出道的情况血流情况、肾脏的大小、形态、结构等。
2.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供血情况。
-
菊花泡茶喝调理长痘体质
药用菊花主要分布于安徽、浙江、河南、河北、湖南、湖北、四川、山东、陕西、广东、天津、山西、江苏、福建、江西、贵州等省。以菊花为原料的中成药有杞菊地黄丸、石斛夜光丸、桑菊感冒片等近30种。你知道菊花泡茶可以调理长痘体质吗?下面是本站小编为大家带...
-
2016年中西医执业医师考试妊娠考点
在中西医师考试之前,本站小编为大家分享最新的妊娠考点,希望能帮助到大家的'复习!妊娠眩晕辨证论治:辨证时要根据眩晕的特点和程度、兼症和舌脉分辨肝肾阴虚、气郁痰滞、气血虚弱等证型,以指导治疗。同时注意监测水肿、蛋白尿、高血压的异常程度,以估计病情的轻重...
-
2017中医执业医师考试《中药学》应试试题及答案
应试试题一:一、选择题:(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.拔毒去腐作用最强的药物是:A.升药B.轻粉C.砒石D.炉甘石E.铅丹答案:A答案分析:本题备选答案中升药、铅丹皆具拔毒去腐功效,其余三味药亦有不同程度的拔毒化腐生...
-
公卫执业助理医师考试理论知识练习题
1、对心肌生理特性的说明,错误的是()。A.窦房结自律性最高B.房室交界传导最慢C.心肌有效不应期较长D.心室肌强直收缩而射血E.心肌收缩对细胞外Ca2+依赖性大2、维持动脉血压相对稳定的主要意义在于()。A.保持血管功能B.稳定血液流速C.促进静脉回流D.保证器官血液...