妊娠合并高血压的常用治疗药物
妊娠高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常见的,又因常合并产科出血、感染、抽搐等,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。下面是本站小编为大家带来的妊娠合并高血压的常用治疗药物的知识,欢迎阅读。
妊娠合并高血压的常用治疗药物
非药物措施:限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松,是妊娠合并高血压安全有效的治疗方法,应作为药物治疗的基础。
由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证,而且动物实验中发现一些药物具有致畸作用,因此,药物选择和应用受到限制。
妊娠期间的`降压用药不宜过于积极,治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。
治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度,以及对血压升高所带来危害的评估。
在接受非药物治疗措施以后,血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗,治疗目标是将血压控制在130~140/80~90mmHg。
常用的降压药物有:硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。
药物名称 | 安全级别 | 常用剂量 | 注意事项 |
甲基多巴 | B | 20~500mg,q12h~q6h | 抑郁、过度镇静、自立性低血压 |
拉贝洛尔 | C | 50~200mg,q12h | 胎儿心动过缓、孕妇皮肤瘙痒 |
美托洛尔 | C | 25~100mg,q12h | 胎儿心动过缓、胎盘阻力增高 |
硝苯地平 | C | 普通:5~20mg,q8h 缓释:10~20mg,q:12h 控释:30~60mg,qd | 低血压 |
硫酸镁 | A | 5g稀释至20ml,静脉推注5分钟,维持:1~2g/h。 或5g稀释至20ml,深部肌内注射,每4小时重复。 总量:25~30g/d | 硫酸镁属神经肌肉阻滞剂,具有抑制钙离子内流的作用。 主要副作用:低血压、肌无力 |
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