口腔溃疡的病因、预防和治疗
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。下面是本站小编为大家带来的唇裂的产生和预防的知识,欢迎阅读。
唇裂的病因
引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
1.遗传因素
唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
2.环境因素
在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。
唇裂的临床表现
唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
1.一度唇裂仅为红唇裂开。
2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。
唇裂的治疗
1.手术时机
一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的`基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
3.手术后处理
(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5-7天拆线。
4.术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。
唇裂的预防
孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠的药等,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。
-
执业药师考点:违反处方管理制度的法律责任
(一)使用未取得任职资格的人员从事处方调剂工作的处罚①使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的;②使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的`;③使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处...
-
中药师考点:肾与膀胱的关系
肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外;同时也具备内分泌的'功能以调节血压。在人体中,正常成人具备两枚肾脏,位于腰部两侧后方。肾脏中特有的酶是甘油激酶、磷酸烯醇丙酮...
-
公卫执业助理医师考试理论知识练习题
1、对心肌生理特性的说明,错误的是()。A.窦房结自律性最高B.房室交界传导最慢C.心肌有效不应期较长D.心室肌强直收缩而射血E.心肌收缩对细胞外Ca2+依赖性大2、维持动脉血压相对稳定的主要意义在于()。A.保持血管功能B.稳定血液流速C.促进静脉回流D.保证器官血液...
-
2017中医执业医师考试精选模拟试题及答案
模拟题一:1.外用杀虫主治疥疮,内服可助阳通便的药物是:A.雄黄B.硫黄C.蛇床子D.樟脑E.土荆皮答案:B答案分析:本组五味药虽皆能外用解毒杀虫疗疮,但善治疥疮,内服又能温肾阳通大便的则只有硫黄。蛇床子虽可内服温补肾阳,却无通便之功,治疗疥疮亦不及硫黄。故本题应选B。2....