中医执业医师考点:中医诊断中的壮热
壮热又称高热。是指发热较高,热势较甚。常不伴恶寒而反恶热,又称“但热不寒”,或“身热,不恶寒反恶热”。是里实热证的'主要症状之一,为邪正斗争激烈所致,常见于外感热病的中、后期。
壮热伴汗多,面赤,口渴喜冷饮,舌红苔黄,脉洪大或滑数者,是阳明经证及气分证。为阳明气分热盛所致。
壮热伴神昏谵语,或昏愦不语,舌蹇肢厥者,是心包证。为热陷心包,心神被扰所致。
壮热伴头痛头胀,手足躁动,口干唇燥,甚则抽搐神昏,舌红苔黄燥,脉弦数者,是热盛动风证。
为热盛心神被扰,津伤筋脉失养所致。
壮热夜甚,伴头痛,口渴,肌肤斑疹隐隐或显露,或吐血便血,舌绛,苔黄,脉数者,是气血两燔证。为里热炽盛,营血被扰,血热妄行所致。
壮热伴胸痛,胸闷,咳嗽,痰多色黄或粘稠,舌红苔黄腻,脉滑数者,是邪热壅肺证。为邪热壅肺,肺失宣肃所致。
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