桃红四物汤加减临床治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎
【关键词】 滑膜炎/中医药疗法;膝关节;桃红四物汤/治疗应用
我科自2006年1月至今运用桃红四物汤加减治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎60例,现报道如下。
1 临床资料
本组60例,男20例,女40例;年龄40~50岁10例,51~60岁25例,60岁以上25例。
2 治疗方法
肿胀疼痛明显者,予关节穿刺后加压包扎,中医辨证予桃红四物汤加牛膝、五加皮、泽兰、车前子、木瓜、独活等,水煎服,日1剂。3 d后用药渣局部塌渍;肿胀疼痛较轻者,直接予上药加减水煎服及局部塌渍。6剂为1疗程,同时嘱患者卧床休息行患肢膝关节制动,指导其行适宜功能锻炼。
3 疗效标准与结果 毕业论文网 论文网
3.1 疗效标准 治愈:症状消失,关节活动正常,浮髌试验阴性;好转:膝关节肿胀疼痛减轻,关节活动功能改善;未愈:症状无改善,并见肌肉萎缩或关节强硬。
3.2 结果 治愈50例,好转10例,总有效率100%。随诊半年,未见复发及加重。1个疗程症状明显缓解,2个疗程基本治愈,3个疗程痊愈。
4 讨论
膝关节的`滑膜层是构成关节内的主要结构之一,膝关节的关节腔壁大部分为关节滑膜所遮盖。滑膜富有血管,血运丰富,滑膜细胞分泌滑液,保持关节软骨面华润[1]。由于长期劳损致滑膜病变,组织充血水肿渗出,治疗不及时或处理不当,滑膜则发生功能障碍影响关节活动成为慢性滑膜炎[2]。祖国医学称之为“痹证挟湿”,由于长期劳损致血脉受损,血瘀气滞,津血相生,则津液留滞,加之年老体弱,肝肾亏虚,风寒湿邪侵袭关节致关节肿胀疼痛。因此其病机为血瘀气滞,肝肾亏虚[3-4]。治则以活血化瘀、补益肝肾、利湿消肿为主。方中桃仁活血祛瘀,红花活血通经祛瘀止痛;熟地黄善填骨髓生精血补五脏;当归善补血活血调经止痛;川芎活血行气祛风止痛;白芍养血调经柔肝止痛。诸药合用,活血、理气、止痛之效著。加用牛膝活血通经补肝肾强筋骨利水通淋且引药下行,独活祛风湿止痹痛,木瓜舒筋活络,祛湿除痹。泽兰活血祛瘀利水消肿。五加皮祛风湿强筋骨利尿消肿,共奏活血化瘀、消肿止痛、滋补肝肾之效。
【参考文献】
[1]杨 恒,李新建.中药治疗慢性膝关节滑膜炎12例临床观察[J].长春中医药大学学报,2007,23(2):61.
[2]梁顺兴.分期辨证治疗膝关节创伤性滑膜炎42例[J].吉林中医药,2005,25(7):32.
[3]崔国有,宋汉新.四妙散加味配合温针灸治疗膝关节滑膜炎[J].长春中医药大学学报,2007,23(2):60.
[4]鞠 洋,王 云,邬 波.中药内服配合文蛤膏外治疗膝关节滑膜炎68例[J].长春中医药大学学报,2007,23(3):54-55. 毕业论文网 论文网
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