结核病患者心理护理

  结核病是一种以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染性疾病，患者因病程较长、药物的不良反应、长期的压力、社会成员的疏远等因素，身心承受了巨大痛苦，这些问题引起部分患者体内神经体液调节紊乱、免疫力下降，并导致病情恶化、复发或迁延不愈，严重影响患者的心理健康和生存质量。
  结核病 压力 心里  护理
        心理护理程序的思维模式与过程应紧紧围绕着整体护理而进行，它是一个综合的、动态的、含有决策和反馈功能的完整过程，是地确认、解决患者心理问题的护理工作方法。
        一、心理护理评估
        (一)心理护理评估
        护理领域的临床心理问题评估是依据护理心理论，排除精神疾病和严重精神异常。人群，遵循心理评估的原理，融合心理学、医学、护理学、社会学等综合知识与技能，对有心理问题或心理障碍的临床患者做出心理特征的判断和鉴别。
        评估是实施心理护理的首要环节，它的核心是广泛收集资料，将患者现存的或潜在的心理、社会问题和异常心理信息有机地结合起来，为下一步进行系统分析和提出护理问题做好充分准备。
        对新入院的患者，评估的范围包括人院资料、患者对健康状况的感知、营养与代谢、排泄功能、活动与锻炼、睡眠与休息、感知和认知、认知自我、角色关系、承受应激能力、价值观与信仰以及环境。
        通过访谈法、观察法，有条件的可以采用心理卫生评定量表(附录)采集患者全方位的心理信息。心理卫生评定量表有康奈尔医学指数、症状自评量表、自测健康评定指数等评定方法，其中症状自评量表由Derogatis编制，此量表包括90个项目，划分为10个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神疾病、其他。此量表在国内外已广泛应用于临床，具有较好的信度和效度。
        (二)心理护理评估的作用
        1.筛选干预对象  几乎所有的患者在疾病的诊治过程中都会出现程度不同的心理失衡、心理偏差或心理危机，但其表现形式不同。医护人员通过观察、访谈、测评等定性或定量的方法，对患者心理状态实施综合性评估，根据评估结果进一步制定干预方案。将患者的心理反应按轻度、中度、重度划分临床心理干预等级，采取有针对性的干预措施，避免盲目性。
        2.提供干预依据  临床心理评估不仅要把握患者的心理反应的强度，还要分析患者心理反应的影响因素。因为同样的表现形式，其影响因素却不尽相同。例如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等负性情绪可能受到疾病认知、就医环境、社会支持、人格特征等不同因素的影响。只有确定患者发生的心理反应的主要原因，才能有的放矢地制定干预对策，有效降低患者负性情绪的反应强度。